Os mamilos são considerados órgãos secretores, aptos a liberar fluidos. Isso significa que a produção de pequenas quantidades de líquido pelos ductos mamários é um processo fisiológico, que ocorre mesmo sem que a mulher perceba.
Na prática, esse é um mecanismo de autolimpeza: os ductos secretam fluidos para eliminar células velhas e manter o tecido saudável. Ainda assim, nem toda secreção é esperada ou inofensiva. Portanto, entender as causas das secreções nos mamilos é essencial para saber quando agir.
O que é a secreção mamilar e quando ela é considerada normal?
A mama contém entre 10 e 15 ductos que convergem para o mamilo. A secreção fisiológica (ou seja, sem relação com uma doença) costuma aparecer apenas quando o mamilo é pressionado e não de forma espontânea. Ela tende a ser eliminada por ambos os mamilos, sair de múltiplos ductos e ter coloração leitosa, amarelada ou esverdeada.
Após a amamentação e o desmame do bebê, a produção de leite pode persistir por até dois ou três anos. Da mesma forma, mulheres na pré-menopausa podem notar secreções relacionadas às flutuações hormonais do ciclo.
Já a secreção considerada patológica (com maior probabilidade de indicar alguma doença) tende a ser espontânea, unilateral (em apenas uma mama), proveniente de um único ducto e persistente. A coloração sanguinolenta ou completamente incolor também eleva o nível de atenção necessário.
Quais são as principais causas das secreções nos mamilos?
Nos homens, secreções nos mamilos são raras e podem estar associadas à deficiência de testosterona, à ginecomastia, a tumores hipofisários ou ao câncer de mama. Nas mulheres, algumas das causas mais frequentes incluem:
Galactorreia
Produção de leite fora do contexto de gestação ou amamentação, geralmente causada por elevação dos níveis de prolactina. Esse é o hormônio que regula a lactação. Pode ser bilateral e abundante.
Ectasia do ducto mamário
Ocorre quando o ducto mamário se dilata e encurta, retendo o material secretado em seu interior. Tende a produzir secreção espessa, esverdeada ou acinzentada.
O total exato de casos da alteração entre as mulheres é desconhecido. No entanto, os diagnósticos acontecem principalmente em mulheres na perimenopausa, entre 45 e 55 anos. Há relatos raros em lactentes, adolescentes e em homens. No mais, a condição tende a ser mais comum em fumantes e em pessoas com malformações congênitas dos mamilos.
Leia também: Qual a gravidade e quando se preocupar com um diagnóstico de ectasia ductal mamária?
Papiloma intraductal
Tumor benigno que se forma dentro de um ducto mamário e pode irritar o tecido local, causando secreção com sangue. É a causa mais comum de descarga sanguinolenta unilateral.
Abscessos e mastite
Infecções na mama, mais frequentes durante a amamentação, que podem provocar secreções com pus acompanhadas de dor, vermelhidão e febre.
Distúrbios hormonais
Alterações na tireoide e disfunções na hipófise (glândula que regula a liberação de vários hormônios) podem influenciar os níveis hormonais e provocar secreções.
Cistos mamários
Quando localizados próximos ao mamilo ou à aréola, podem drenar líquido amarelado, marrom ou esverdeado.
Lesão ou trauma
Acidentes e pancadas na mama podem desencadear secreções transitórias.
Doença de Paget da mama
Tipo raro de câncer (responsável por menos de 3% de todos os episódios da doença, conforme artigo sobre o tema) que afeta o mamilo e a aréola, podendo causar eliminação de fluido, coceira, vermelhidão e crostas na região.
Prolactinoma
Tumor benigno na glândula hipófise que eleva a produção de prolactina e pode gerar galactorreia espontânea.
Efeito colateral de medicamentos
Antipsicóticos, antidepressivos, sedativos, anti-hipertensivos e alguns antiácidos estão entre os fármacos que podem provocar secreções mamilares como efeito adverso.
Tipos de secreção e o que cada um pode indicar
A coloração e a consistência do líquido são informações clínicas relevantes. Confira o que diferentes tipos de secreção podem sinalizar:
Leitosa ou branca
É o tipo mais comum. Pode ocorrer no final do período de amamentação, em mulheres na pré-menopausa ou como resultado de elevação da prolactina, seja por alterações hormonais naturais ou pelo uso de medicamentos. Quando bilateral e sem outros sintomas, raramente indica malignidade.
Com sangue
A secreção sanguinolenta é a que mais preocupa e exige investigação prioritária. A causa mais frequente é o papiloma intraductal benigno. Todavia, em casos menos comuns, pode estar relacionada ao carcinoma ductal in situ ou ao carcinoma papilar, dois tipos de lesões malignas.
Incolor ou transparente
Fluido claro proveniente de uma única mama e de forma espontânea é considerado suspeito e deve ser investigado. Quando ocorre nos dois seios e apenas sob pressão, é menos preocupante.
Amarela, marrom ou esverdeada
Esses tons estão frequentemente associados à ectasia do ducto mamário ou à presença de cistos próximos ao mamilo. Em geral, têm causa benigna, mas merecem avaliação médica para confirmação.
Quando procurar um médico?
Qualquer secreção que ocorra sem pressão ou estímulo merece avaliação especializada, independentemente da coloração. Além disso, é recomendável buscar atendimento quando a secreção:
- ocorrer em apenas uma mama ou em um único ducto;
- for sanguinolenta, rósea ou com aspecto incolor;
- persistir por vários dias ou piorar progressivamente;
- vier acompanhada de nódulo palpável, alteração na forma ou no tamanho da mama;
- estiver associada a inchaço na axila ou áreas próximas;
- ocorrer em mulheres com histórico pessoal ou familiar de câncer de mama.
Ao consultar o médico, descreva com clareza há quanto tempo a secreção ocorre, se ela é espontânea ou induzida, a consistência e a cor do líquido e se há outros sintomas associados. Essas informações orientam diretamente a investigação clínica.
Diagnóstico e tratamento
A investigação das causas das secreções nos mamilos começa com o exame clínico e a história detalhada da paciente. Em seguida, exames de imagem são solicitados, principalmente mamografias e ultrassonografias mamárias.
Quando necessária, a ressonância magnética das mamas também é um recurso relevante. Dependendo dos achados, pode ser indicada biópsia ou exames de sangue para avaliação hormonal. O tratamento indicado varia conforme a causa identificada.
Contudo, acima de tudo, é fundamental não esperar que os sintomas piorem para buscar ajuda. O diagnóstico precoce continua sendo o fator mais importante para bons desfechos clínicos em qualquer condição mamária.
Aproveite quando a irritação no mamilo é um possível sinal de suspeita da doença de Paget da mama.
35 Comments
bom dia estou com minha menstruação desregulada as vezes passo meses sem que ela venha e agora ela veio 3 vezes em um decorrer de 35 dias fiquei com sangramentos de 3 a 4 dias mesmo tomando ciclo 21 hoje senti meus seio doloridos e inchados saiu uma coisa meio amarelada dos dois e de um deles saiu sangue também… alguém pode me ajudar
Olá, para saber o que está acontecendo, é importante que você marque uma consulta com um médico. Dessa forma, será possível examiná-la, solicitar mais exames e avaliar outros fatores que ajudarão a ter um diagnóstico adequado.
Já fiz exame de mamografia ultrassom e minha mama doe e quando aperta sai um líquido escuro
Olá, Claudimeia, ressaltamos que cada caso deve ser avaliado individualmente. Por isso, o mais indicado é sempre passar em consulta com um especialista.
Minha mulher está com câncer,,,e começou vazar um líquido branco,,,,que pode ser isso?
Olá, Rubens, cada caso deve ser avaliado individualmente. Por isso, o mais indicado é sempre passar em consulta com um especialista para avaliação.
Olá boa tarde meu peito está saindo uma massinha amarela com líquido amarelo significa o quê
Olá, Jucirleia. Para podermos fazer uma avaliação adequada, é necessário passar por uma consulta primeiro. Assim, conseguiremos entender sua queixa de forma detalhada e personalizada.
Oi dr boa tarde ontem fiz uma mamografia, o peito direito na pressão da máquina saiu secreção com sangue
já estava sentindo dores na mama a um mês, estou preocupada que já estava com as dores agora mais ainda meu resultado sai quinta feira o laudo estou com as imagem pode ser câncer tenho 69 numca sentir nada isso numca aconteceu.
Entendo a sua preocupação. A saída de secreção com sangue e a dor na mama merecem uma avaliação pelo mastologista, mas isso não significa, necessariamente, que seja câncer. Aguarde o resultado da mamografia e procure seu médico o quanto antes para que ele possa avaliar os achados e indicar os próximos passos. Desejo que fique tudo bem.
Minha filha faz uso de vários remédios
atipicicoti ela notou q o seios edta saindo Leite .É normal?
[…] também pode perceber coceira, sensação de inchaço, vermelhidão, secreções pelo mamilo (inclusive com a presença de pus) e febre. Esses últimos sintomas devem chamar a atenção para a […]
Tenho secreção em uma mama e fiz exame está tudo bem , só que a médica não passou nem um medicamento pra cessar,existe algum medicamento?,sujo minhas roupas todos os dias quando vou dormir,pq não durmo de sutiã
Tenho bico do peito invertido, e hoje aos 45 anos ,já passei tantas vezes em médico pra relatar que sempre sai uma secreção branca ,e fedida do bico no caso nos dois um nó casa esquerdo sai um pouco mais ,sempre me examinaram e falaram que era normal, pra mim um desconforto total, quase todos os dias tenho que higienizar com cotonete, pois fede a secreção fico com vergonha, mais nunca me deram uma solução, acho constrangedor, não sinto dores ,não tem nenhum nódulo, apenas sai esta massa nogenta e fedida, será que existe mais alguém assim no planeta
Boa noite aqui tenho um caricinho do lado do meu seio, parece um cravo,sempre se apertar sai um secreção e tem um mal cheiro,já fiz mamografia e utrason,a medica falou que alguma coisa de gordura, não me lembro bem,mas ficou preocupada
Tô com um nódulo no seio do sentido umas dor e tá saindo um líquido verde claro
Olá, Silva, ressaltamos que cada caso deve ser avaliado individualmente. Por isso, o mais indicado é sempre passar em consulta com um especialista.
boa noite. Em uma das minhas mamas sai um líquido amarelo carinho . o que poder ser?
Olá, espero que esteja ou estejam bens, meu caso eu acho que não é grave mas eu queria saber pois nenhum site me dá uma resposta concreta
Sou uma adolescente de 16 anos, e meio seio no bico do mamilo cria umas massinhas pequenas brancas
As vezes vem poucas as vezes bastante que saem quando eu limpo com a toalha, eu queria saber se isso é normal ou devo ir no médico
Agradeço pela ajuda…
Olá, Tatiana, ressaltamos que cada caso deve ser avaliado individualmente. Por isso, o mais indicado é sempre passar em consulta com um especialista.
No meu peito saiu umabolinha de puz aiu eu estorei e ta doento eoq
Olá, Taires, cada caso deve ser avaliado individualmente. Por isso, o mais indicado é sempre passar em consulta com um especialista para avaliação.
Minha filha de 5 anos mamou ate3 anos assim q ela parou d mamar engravidei, meu filho menor tem1 ano e 3 meses e ainda mama hoje comecei a sentir dor no seio será q é por causa esseciva de mamada?
Olá, Arlete, cada caso deve ser avaliado individualmente. Por isso, o mais indicado é sempre passar em consulta com um especialista para avaliação.
boa noite Dotor sinto muita dor nas mamas. já fiz vários exames, e não dá nada de anormal,só que tanto dói como fica saindo uma bolinhas pretas dos.bicos e as bolinhas parece lodo quando enxergo nos dedos se desmancha, e fica doendo e descamando quando estou perto de menstruar aí que dói. mas eu coloco uma pomada nos bico com agodao aí as fica saindo ,
Olá, Fabia, é importante tirar a dúvida com o médico que te acompanha, ele será a melhor pessoa para entender sua queixa. Mas se precisar de uma segunda opção, entre em contato e marque uma consulta. Estou à disposição para te atender!
Dr me ajude. Pois meus dois seios saim secreção escura. Claro se eu apertar. Mais aí sai bastante. Pois não tenho mais bebê meu filho mais novo tem 7 anos já
Olá, Jenifer, cada caso deve ser avaliado individualmente. Por isso, o mais indicado é sempre passar em consulta com um especialista para avaliação.
estou com uma secreção na mama esquerda parece sangue,mas não sinto dor,eu tenho nódulo no seio.
o que devo fazer?
obrigada
Olá, Patrícia. Para podermos fazer uma avaliação adequada, é necessário passar por uma consulta primeiro. Assim, conseguiremos entender sua queixa de forma detalhada e personalizada.
esta saindo sangue do bico do meu seio sem manipular em simples toque tenho 51 anos e estou na menopausa fazendo reposição hormonal
ola doutor estou com um peito doente e queima e nas costa dói tábem e meu peito tá saindo um líquido transparente
Esses sintomas precisam ser avaliados por um médico. A saída de secreção pelo mamilo, principalmente se persistente, deve sempre ser investigada por um especialista.
peito doendo e queimando e as costas dói tábem e tá saindo líquido transparente de um peito só
Olá Elaine, dor na mama associada à saída de líquido pelo mamilo merece avaliação médica. Procure um mastologista para investigar a causa e receber a orientação adequada.