Menopausa e climatério: como combater os desconfortos dessa fase da vida?

A vida reprodutiva da mulher é marcada por diferentes transformações. Entre elas estão a primeira menstruação, eventuais gestações e, mais tarde, a última menstruação. É justamente ao falar dessa fase final do período reprodutivo que surge uma confusão bastante comum entre dois conceitos: menopausa e climatério.

Embora muitas vezes sejam usados como sinônimos, eles não significam a mesma coisa. Isso mostra como o tema ainda é cercado de desinformação e silêncio. Desse modo, nem sempre as mulheres têm o suporte adequado nesse período, podendo conviver com sintomas que comprometem sua qualidade de vida nas mais diferentes situações.

Entender essas diferenças também é importante porque as mudanças podem começar anos antes da última menstruação e continuar depois dela.

Menopausa e climatério: entendendo os conceitos

A menstruação marca o início do período reprodutivo feminino, que é caracterizado pela capacidade de ovular e pela possibilidade de engravidar. Para que isso aconteça, diferentes hormônios atuam de forma coordenada ao longo do ciclo menstrual.

Já a menopausa é definida retrospectivamente após 12 meses consecutivos sem menstruar, marcando o fim do período menstrual e da fase reprodutiva. O climatério, por sua vez, é a fase de transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo, que pode ser acompanhada por diferentes mudanças hormonais e sintomas.

Vale ressaltar que o climatério e a menopausa fazem parte de um processo biológico natural do envelhecimento e não são considerados doenças. Além disso, não existe uma idade exata para a menopausa acontecer e independe da idade em que a mulher teve a primeira menstruação.

De acordo com o National Institute on Aging, a transição da menopausa geralmente começa entre os 45 e os 55 anos e dura cerca de sete anos, mas pode se estender por até 14 anos.

Estimativas apresentadas em documento do Ministério da Saúde indicam que, em 2026, o Brasil conta com aproximadamente 37 milhões de mulheres entre 40 e 65 anos. Desse total, de 20% a 30% tendem a apresentar sintomas moderados ou graves associados a essa fase que impactam na qualidade de vida, saúde mental e funcionalidade, especialmente, quando não tratados adequadamente.

Os principais sinais e sintomas da menopausa e do climatério

Durante esse período, os ovários reduzem aos poucos a produção dos hormônios femininos, como o estrogênio e a progesterona, podendo afetar cada mulher de forma única e provocar uma série de mudanças físicas e emocionais. Abaixo, falamos sobre alguns dos sintomas mais comuns:

1. Ondas de calor

Os famosos fogachos estão entre as manifestações mais conhecidas e provocam uma sensação súbita de calor, geralmente mais intensa no rosto, no pescoço, no peito e na parte superior do corpo. Rubor e suor podem acompanhar os episódios.

Uma revisão publicada em 2026 na revista Frontiers in Medicine indica que os fogachos podem afetar mais de 75% das mulheres, com reflexos relevantes no dia a dia.

Hoje se sabe que isso não acontece simplesmente porque os vasos sanguíneos se dilatam. A redução do estrogênio interfere no sistema cerebral responsável por controlar a temperatura corporal, desencadeando a sensação de calor intenso.

2. Mudanças de humor e problemas de sono

Irritabilidade, ansiedade, oscilações de humor, cansaço e dificuldade de concentração também podem surgir nessa etapa.

Ao mesmo tempo, nem toda tristeza ou ansiedade durante o climatério tem origem exclusivamente hormonal. Questões familiares, profissionais e sociais, condições de saúde e alterações do sono também influenciam o bem-estar emocional. Por isso, sintomas persistentes ou intensos merecem avaliação adequada.

Os fogachos noturnos também podem fragmentar o sono. Assim, a mulher dorme pior, acorda cansada e pode perceber ainda mais dificuldades de memória, concentração e disposição durante o dia.

3. Secura vaginal e desconforto sexual

Com a diminuição da produção de hormônios ovarianos, a mulher pode apresentar secura vaginal e queda da libido, entre outras alterações da função sexual.

Assim, podem surgir ardência, coceira, desconforto durante as relações sexuais, redução da lubrificação e sintomas urinários. Esse conjunto de alterações pode fazer parte da chamada síndrome geniturinária da menopausa.

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4. Ganho de peso

O avanço da idade favorece a perda de massa muscular e alterações na composição corporal. Paralelamente, as modificações hormonais do climatério podem contribuir para uma maior concentração de gordura na região abdominal. Alimentação, nível de atividade física, sono, genética, medicamentos e o próprio envelhecimento também fazem parte dessa equação.

5. Incontinência urinária

Urgência para urinar, maior frequência das idas ao banheiro, infecções urinárias recorrentes e perda involuntária de urina podem aparecer ou se intensificar nessa fase.

No entanto, a incontinência urinária não deve ser considerada uma consequência inevitável da idade. O problema merece investigação, e tratamentos como a fisioterapia do assoalho pélvico podem contribuir para o controle dos sintomas.

As opções disponíveis para lidar com os impactos da menopausa e do climatério

A terapia hormonal continua sendo o tratamento mais eficaz para os fogachos e outros sintomas moderados ou intensos. Entretanto, ela não deve ser indicada automaticamente para todas as mulheres.

A Febrasgo (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia) destaca a chamada “janela de oportunidade”: em mulheres adequadamente selecionadas, o balanço entre benefícios e riscos tende a ser mais favorável quando a terapia começa antes dos 60 anos ou nos primeiros dez anos após a menopausa. Histórico médico, risco cardiovascular, presença ou ausência do útero e outras condições precisam entrar nessa avaliação.

Todavia, como indica a Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), o histórico de câncer de mama permanece uma contraindicação à terapia hormonal sistêmica para o climatério. Estudos anteriores não demonstraram segurança suficiente, e alguns identificaram aumento do risco de recorrência.

Por isso, para as mulheres que não querem ou não podem receber terapia hormonal, existem outras possibilidades. Medicamentos de diferentes classes já são utilizados em situações específicas. Além disso, em junho de 2026, a Anvisa aprovou o fezolinetanto no Brasil, um medicamento não hormonal indicado para os fogachos associados à menopausa.

Ele bloqueia receptores envolvidos na ação da região do cérebro responsável por estabilizar a temperatura corporal. Como qualquer tratamento, apresenta indicações, contraindicações e necessidade de acompanhamento médico.

Dicas práticas para amenizar os desconfortos mais comuns no dia a dia

Nem toda mulher precisará de medicamentos. A escolha depende da intensidade dos sintomas, do histórico clínico, da idade, dos riscos individuais e do impacto das manifestações sobre a rotina.

Além disso, o climatério é um bom momento para revisar de forma ampla a saúde cardiovascular, metabólica e óssea e manter atualizados os exames preventivos. Algumas medidas incluem:

• praticar atividade física regularmente, preferencialmente combinando exercícios aeróbicos com atividades para fortalecimento muscular;
• manter uma alimentação equilibrada, priorizando verduras, legumes, frutas, grãos integrais e fontes adequadas de proteínas;
• evitar o tabagismo e limitar o consumo de bebidas alcoólicas;
• criar uma rotina regular de sono e manter o quarto fresco e confortável;
• utilizar roupas leves e em camadas para facilitar o controle dos fogachos;
• observar se cafeína, álcool, alimentos muito quentes ou condimentados pioram as ondas de calor;
• utilizar ventiladores ou outras formas de resfriamento durante os episódios;
• incorporar técnicas de relaxamento e respiração quando forem úteis;
• procurar orientação profissional para sintomas vaginais, urinários ou sexuais em vez de aceitá-los como inevitáveis;
• fazer acompanhamento médico periódico para avaliar fatores de risco e discutir as melhores opções de cuidado.

Em resumo, menopausa e climatério fazem parte de um processo natural, mas isso não significa que os impactos dessa fase devam ser ignorados. Ondas de calor, alterações do sono, sintomas urinários, mudanças emocionais e desconfortos sexuais podem interferir bastante na rotina e devem sempre ser comunicados ao médico de confiança.

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