Você já ouviu falar em fibroadenoma da mama? Entenda como essa alteração afeta a saúde das mulheres

Quando mulheres sentem um caroço (nódulo) na mama, geralmente ficam assustadas e temem que seja um câncer de mama. Essa alteração nos seios costuma ser a queixa mais frequente no consultório do mastologista, porém, lesões malignas não são a única causa. Exemplo disso é o chamado fibroadenoma da mama.

Considerado um dos tipos mais comuns de tumores benignos (ou seja, que não se trata de um câncer), atinge principalmente mulheres jovens, em geral antes da menopausa. Dessa forma, vale a pena esclarecer melhor o que são os fibroadenomas, quais os sintomas, métodos de diagnóstico e o que acontece depois que eles são identificados.

O que é um fibroadenoma da mama?

De acordo com o National Cancer Institute, um fibroadenoma é uma lesão benigna da mama composta por tecido glandular e tecido fibroso (conectivo). Na prática, isso faz com que a alteração se apresente na forma de um nódulo duro e arredondado, com bordas lisas e bem definidas, que se move facilmente sob a pele da mama.

Geralmente, são encontrados em mulheres mais jovens, na segunda ou terceira década de vida. Contudo, há casos de fibroadenomas em mulheres de todas as idades. Dados compilados pela National Library of Medicine apontam que até 10% dos indivíduos do sexo feminino vão apresentar tal alteração. Casos em homens também existem, mas são extremamente raros.

A causa exata do desenvolvimento de um fibroadenoma é desconhecida, mas pode estar relacionada à ação dos hormônios reprodutivos, como o estrogênio. Essa suspeita se baseia no fato de que são identificados aumentos dos casos desse tumor no final do ciclo menstrual e na gestação.

Assim, isso explicaria por que esses nódulos são mais comuns em mulheres em idade reprodutiva.

Quais as características de cada tipo de fibroadenoma?

Embora compartilhem o mesmo nome, os fibroadenomas da mama podem evoluir com traços que os diferenciam uns dos outros. Portanto, há uma classificação desse tipo de lesão, que considera os seguintes grupos:

• Fibroadenoma simples, que tem aspecto uniforme quando visto em microscópio. Parte das pacientes (em torno de 20%) pode apresentar lesões múltiplas ou em ambas as mamas;
• Fibroadenoma complexo, em que há alterações caracterizadas pelo crescimento excessivo de células (a chamada hiperplasia), junto de outras lesões proliferativas concomitantes (como cistos ou calcificações);
• Fibroadenoma gigante, que designa lesões que crescem acima dos cinco centímetros, algo raro;
• Fibroadenoma juvenil, que atinge meninas e adolescentes entre 10 e 18 anos.

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Quais são os sintomas mais comuns dessa alteração? Um fibroadenoma dói?

Além dos nódulos sólidos que se movem facilmente sob a pele, os fibroadenomas são suaves e lisos ao toque. Com exceção das lesões gigantes, têm entre 2 e 3 centímetros de diâmetro, atingindo qualquer região da mama.

Os fibroadenomas normalmente são indolores. Porém, em alguns períodos específicos, como perto da menstruação, podem causar desconforto, sensibilidade e algum nível de dor.

Como é feito o diagnóstico de um fibroadenoma?

Na maioria dos casos, o diagnóstico é predominantemente clínico, por meio da avaliação da mama e das axilas. Ou seja, o profissional de saúde identifica a suspeita apalpando a área afetada. Além disso, uma ultrassonografia das mamas pode ser útil, assim como uma biópsia.

Tais recursos ajudam o especialista a determinar as características da lesão e descartar outras explicações para o incômodo, confirmando que ela é benigna.

Alguns fibroadenomas também são encontrados em exames de imagem de rotina, como mamografias e ultrassonografias.

Quais as abordagens mais comuns depois que um fibroadenoma da mama é identificado?

Muitas vezes não se fala em tratamento do fibroadenoma da mama, pois parte dos nódulos desse tipo tende a regredir espontaneamente. Isso acontece com mais relevância à medida que a mulher se aproxima da menopausa.

Quando isso não ocorre, especialmente nos casos em que o tumor apresenta crescimento, pode ser indicada a remoção cirúrgica.

Vale lembrar que todo tratamento é individualizado e cada paciente recebe um acompanhamento de acordo com os resultados dos exames e avaliação médica, tendo como referência critérios como a ausência de lesões complexas, o tamanho do nódulo, a preferência e a idade da mulher.

Seja como for, em pacientes jovens e com tumores pequenos, pode ser feito o acompanhamento clínico, com exame físico e/ou ultrassonográfico periódico, conforme orientação do mastologista responsável.

Um fibroadenoma pode virar um câncer de mama?

De modo geral, as características das células de um fibroadenoma podem influenciar no risco de câncer de mama.

Em outras palavras, isso significa que em fibroadenomas simples não há aumento significativo do risco de câncer de mama. Porém, como alerta a Sociedade Norte-Americana do Câncer, o risco posterior é ligeiramente elevado quando o fibroadenoma é complexo (com destaque também para os cenários em que a paciente tem histórico familiar de câncer de mama).

Todavia, só uma avaliação individualizada possibilita determinar com clareza que tipo de risco um fibroadenoma da mama oferece. Ao mesmo tempo, esse contato com o profissional de saúde ajuda a reforçar as estratégias de rastreamento de tumores malignos, o que é mais relevante principalmente após os 40 anos, garantindo a saúde e o bem-estar da paciente.

Confira agora o que são as microcalcificações na mama, outro tipo de alteração frequentemente benigna, mas que pode exigir atenção maior em determinados contextos.